2021-nji ýylyň Sanjar aýynda Amerikan ýürek birleşigi (AHA) we Amerikan kardiologiýa kolleji (ACC) bilelikde döş agyrysyna baha bermek we diagnoz goýmak üçin giňişleýin görkezmeler berdiler.Gollanmalar, kliniki hassalar üçin uly ýaşly hassalarda döş agyrysyna baha bermek we diagnoz goýmak üçin teklipleri we algoritmleri üpjün edýän töwekgelçiligiň standart bahalandyrmalaryny, kliniki ýollary we döş agyrysyny anyklaýyş gurallaryny jikme-jik görkezýär.
Gollanma, döş agyrysyna şu günki diagnostika baha bermek üçin meseleler we teklipler boýunça 10 sany möhüm habary hödürleýär, on döş harpynda “döş agyrylary” görnüşinde jemlenendir:
Cardürek troponin miokard öýjüginiň şikeslenmeginiň belli bir belgisidir we ýiti koronar sindromlary anyklamak, töwekgelçiligi bölmek, bejermek we çaklamak üçin ileri tutulýan biomarkerdir.Breastiti duýgur döş agyrylary we ACS (STEMI-den başga) hassalar üçin ýokary duýgurlykly troponini ulanmak bilen bilelikde görkezmeler kliniki karar ýollaryny kesgitläniňde aşakdaky teklipleri berýär:
1. chestiti döş agyrylary we ACS-e şübhelenýän näsaglarda kliniki karar ýollary (CDP) hassalary pes we orta we ýokary töwekgelçilikli gatlaklara bölüp, keselini we soňraky anyklaýyş bahalandyrmasyny ýeňilleşdirmeli.
2. uteiti döş agyrylary we miokardyň şikeslenmesini aradan aýyrmak üçin yzygiderli troponinler görkezilen näsaglara baha berlende, gaýtalanýan ölçegler üçin ilkinji troponin nusgasyny ýygnamakdan (wagt nol) maslahat berilýän wagt aralyklary: ýokary üçin 1-3 sagat; - troponine duýgurlyk we adaty troponin barlaglary üçin 3-6 sagat.
3. uteiti döş agyrylary we şübheli ACS bilen kesellän näsaglarda miokardyň şikeslenmesini ýüze çykarmak we tapawutlandyrmak üçin edaralar belli bir barlag esasynda troponiniň nusgasy üçin protokoly öz içine alýan CDP durmuşa geçirmeli.
4. chestiti döş agyrylary we ACS-den şübhelenýän näsaglarda, bar bolan öňki synaglary göz öňünde tutup, CDP-lere girizmeli.
5. chestiti döş agyrylary, adaty EKG we alamatlar, ED gelmezinden azyndan 3 sagat öň başlanan ACS-ni görkezýän alamatlar üçin başlangyç ölçegde (wagt nol) kesgitlemegiň çäginden pes bolan bir hs-cTn konsentrasiýasy ýerliklidir. miokardyň şikesini aýyrmak üçin.
cTnI we cTnT köplenç miokard infarktynyň hil diagnozynda ulanylýar, MYO köplenç miokard infarktynyň irki diagnozynda ulanylýar we miokard infarktyndan soň miokard infarktyny anyklamakda CK-MB köplenç ulanylýar.cTnI häzirki wagtda miokardyň şikeslenmesiniň iň kliniki we anyk belgisidir we miokard dokumasynyň şikeslenmeginiň iň möhüm anyklaýyş esasyna öwrüldi (miokard infarkty ýaly) .AeHealth miýokard elementlerini doly synagdan geçirýär, CE şahadatnamasyny berdi. kliniki we döş agyry hassalary üçin has ygtybarly kömekçi diagnoz binýady we döş agyry merkezleriniň gurluşygyna işjeň kömek edýär.
Iş wagty: Apr-02-2022